記者葉進耀∕台南報導
70歲呂姓阿公患有糖尿病，長期小便困難並服用攝護腺肥大藥物，曾因膀胱結石手術治療。去年底中風後，排尿更加困難，反覆放置尿管。超音波檢查發現攝護腺明顯肥大合併嚴重中葉突出，且膀胱壁出現小樑化的慢性變化，考量本身患有多重慢性疾病，麻醉及手術風險較高，選擇「攝護腺水蒸氣消融手術」，2週後移除尿管可自行解尿。
郭綜合醫院泌尿科醫師陳秉鴻指出，病人術後3個月追蹤小便流速和攝護腺超音波，最快及平均小便流速均明顯改善，解尿後餘尿減少，攝護腺體積顯著減少，原本嚴重突出的中葉幾乎完全消失，總算擺脫插尿管的日子了。攝護腺肥大常見的症狀，包括解尿流速慢、尿完滴尿在褲子上、需肚子用力才尿得出來、尿流斷斷續續、開始小便時尿不出來、解尿後有殘尿感、頻尿、夜尿、尿急憋不住等。
陳秉鴻說，攝護腺肥大多會先以藥物治療，通常藥物治療持續6個月以上但效果不佳，或已出現併發症，需要考慮手術。目前主流攝護腺肥大手術主要有兩類：經尿道內視鏡「雙極電刀攝護腺刮除手術」及「雷射攝護腺剜除手術」，改善排尿症狀，惟術後逾8成的病人會逆行性射精，以及少數病人出現勃起功能障礙和尿失禁的困擾。
他說，「水蒸氣消融」是目前治療攝護腺肥大最新手術治療，將細針把無菌的水蒸氣注入攝護腺組織裡，使細胞膜變性並導致細胞死亡，原本肥大的攝護腺會因為體積減小而減少對尿道阻塞。手術時間短、不出血，住院只需一天甚至不用住院，且術後不會有逆行性射精及勃起功能異常或尿失禁等的困擾。因被「蒸熟」的攝護腺組織需被人體慢慢吸收，因此排尿症狀約在術後1-3個月才會顯著改善，且術後病人需留置尿管7-10天幫助排尿。對於年紀較大、慢性疾病較多或出血風險高的病人，水蒸氣消融手術是個不錯的選擇！
